每年9月份是农村合作医疗的缴费时间。很多人每年都会缴纳农村合作医疗费用,但普遍不知道报销范围是什么。今天我们就来看看它们都是什么。
农村合作医疗报销范围有哪些?
参赛者计划期内在定点医院住院发生的药品费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等费用符合城镇职工医疗保险报销范围,主要包括门诊费用报销和住院报销。以及三类重大疾病报销。
【1】门诊报销。
村卫生室、村中心卫生室按60%报销,每次就诊处方药限额10元,卫生院医生临时补液处方药限额50元。
镇卫生院报销每次就诊费用的40%,各种检查费、手术费限额50元,处方药限额100元。
二级医院报销30%,每次就诊检查费、手术费限额50元,处方药限额200元。
三级医院报销就诊费用的20%,每次就诊检查费、手术费限额50元,处方药限额200元。
【2】住院报销。
药品费及辅助检查:心电图、X线、X线、化验、理疗、针灸、CT、MRI等检查费用,限额200元。其中,60岁以上老人在镇卫生院住院治疗的,每天补偿治疗费和护理费10元,最高限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
【3】大病报销。
城镇风险基金补偿:凡是参加合作医疗的住院患者一次性或每年累计医疗费用超过5000元的,将分阶段补偿,即5001-10000元补偿65%,补偿70% 10,001-18,000元。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血液透析、癌症门诊放化疗每年补偿限额为11000元。
另外,需要注意的是,农村合作医疗有免赔额和最高支付限额。参保人需要支付低于起付额的医疗费用,并在同一统筹期内达到起付额的,可以累计报销两次或两次以上住院发生的住院费用。超出免赔额的住院费用将分开单独报销。按分段计算,报销是累计的,每人每年累计报销有最高限额。