医疗保险门诊共济保障机制是什么(医疗保险门诊共济)

随着社会保障水平不断提高，31个省市发文建立健全地方职工医疗保险门诊互助保障机制，进一步优化资源配置，更有效保障参保人员及其家属的健康。那么医保门诊互助是什么意思呢？遭受袭击后个人医保账户余额是否会受到影响？

医保门诊互助是什么意思？

医保门诊互助主要包括两个方面。一方面，通过统筹基金报销员工符合要求的普通门诊费用；另一方面，职工个人医疗保险账户内的资金可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女的定点医疗费用。到机构就医产生的药品、医疗器械等费用，以及参加居民医疗保险的个人缴费等，实现家庭成员之间的相互保障。

通俗地说，职工基本医疗保险互助保障制度将参保人符合规定的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金，扩大了门诊报销范围。员工可以直接使用统筹账户内的资金报销门诊费用。同时，个人账户内的资金可用于支付亲属的医疗费用和补充普惠医疗报销费用，提高个人账户资金的利用率。

值得注意的是，31个省市发文建立健全地方职工医保门诊互助保障机制。但根据各地实际情况，缴费比例、最低缴费标准、覆盖范围等方面存在细微差别。从门诊总体缴费比例来看，大部分地区总体缴费比例从50%起，但江、浙、湖南、西藏等地的缴费比例从60%起；在北京和上海，缴费比例从70%起。福建的缴费比例从75%起。

需要注意的是，门诊互助机制实施后，单位缴费将不再转入个人账户，个人账户新增存入资金将减少，但这并不意味着医保保障功能将被取消。减少。