医保哪些情况不能报销(医疗险什么情况下不能报销)

医疗保险是重要的社会保障制度，但大家要清楚，并不是所有的治疗费用都能报销。那么什么情况下医保不能报销呢？

什么情况下医疗保险不能报销？

第一，保险公司规定的免赔额。免赔额是指保险合同中规定的金额，只有超过此金额的医疗费用才能报销。如果患者的医疗费用低于免赔额，保险公司将不予报销。

其次，保险公司规定了不属于保险范围的项目。不同的保险公司对保险范围可能有不同的规定，某些特殊医疗项目可能不在保险范围内，因此无法报销。

三是保险公司规定的报销比例。保险公司通常会规定一定的报销比例，超过这个比例的费用都需要自付费用。

四是保险公司规定的特殊情况。在某些特殊情况下，保险公司可能会拒绝报销，例如患者未按照医生建议接受治疗或手术，或者患者在保险合同生效前患有相关疾病。

医疗保险报销需要满足哪些条件？

对于参保人来说，想要享受医疗保险待遇，必须满足一定的条件。包括：

1、需要持续缴费

如果您按月缴纳员工医疗保险，则为您首次参加保险。连续缴费6个月后才能享受相应的医疗保险待遇。

2、实际费用超过门槛

并不是所有的医疗费用都能报销，必须超过限额。只有超过门槛的部分才能享受相应的福利。

不同地区不同项目的最低还款额度会有所不同，具体要求以当地要求为准。

以长沙市职工医疗保险为例，门诊费用报销门槛为每年300元。也就是说，一年门诊费用超过300元的部分，可以报销。

3.属于医保目录范围的

医疗保险目录分为三大目录，即医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。只有纳入医疗保险目录的费用才能通过医疗保险报销。

对于医保目录之外的费用，如一些进口特殊药品、高端医疗设备等，医保不予报销，需参保人自行承担或使用商业保险报销。

以上是关于医疗保险不能报销的情况的相关内容。希望对大家有所帮助。