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湖南爱民保是怎么样(湖南爱民保值得购买吗)

2022年7月25日,2022版《湖南爱民保》正式上线回归。只要是湖南省基本医疗保险参保人员和新公民,包括城镇职工和城乡居民,都可以参加“湖南爱民保”。那么“湖南爱民保险”“湖南爱民保险”到底是什么样的保险呢? 2022版《湖南爱民保险》有哪些特点?

湖南爱民保险是什么保险?

湖南爱民保是怎么样(湖南爱民保值得购买吗)

湖南爱民保险是湖南省普惠型商业补充医疗保险。参保对象也是基本医疗保险参保人和湖南省新公民。保险金额为每年139元,最高保障限额为400万元。

(来源:湖南爱民宝微信公众号)

与2021年版本相比,2022年“湖南爱民保险”覆盖人群更广,保障范围更全,免赔额更低,报销比例更高,特殊药品种类更多。具体覆盖范围如下:

【1】基本医疗保险目录内医疗费用

保险期限内,参保人因意外事故或患病在基本医疗保险定点医院住院且符合基本医疗保险保单目录的医疗费用(含特病门诊)予以保障由当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等缴费。政府资助的医疗保险补偿个人自付费用后,扣除每年免赔额16000元后,按比例缴纳保险费。约定比例为80%,最高覆盖范围为150万元。

【2】基本医疗保险目录外的医疗费用

保险期间,参保人因意外事故或者因疾病住院,在基本医疗保险保单目录之外的基本医疗保险定点医院(含特病门诊)住院治疗所发生的医疗费用,由参保人员报销。当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府资助的服务。医疗保险补偿个人自付费用部分后,扣除每年免赔额16000元后,按约定比例40%缴纳保险费,最高保额为100万元。

【3】特定药品、器械的医疗保险费

在保险期限内,被保险人在二级及以上公立医院经专科医生诊断患有本产品指定的境内外特定药品、器械清单对应的疾病及适应症的,治疗合理必需且符合约定的药品、器械,扣除金额每年免赔额为16000元,保险费按约定比例60%缴纳。其中,CAR-T药物保障必须符合CAR-T治疗条件,并在定点医院进行治疗,购买和使用符合《CAR-T治疗专用药品目录》中适用疾病和适应症限制的药品。药品费用0免赔额,保险费按约定费率60%缴纳。

需要参加“湖南爱民保”的湖南居民,可通过关注“湖南爱民保”微信公众号进入保险门户,按照系统提示自行完成投保,无需提交体检材料。保险期限为2022年7月25日至2022年9月30日、2022年10月1日至2022年11月30日,相应保障期为一年。

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