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职工补充医疗保险是什么 报销范围包括哪些内容(职工补充医疗保险是什么 报销范围包括哪些费用)

职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。其中,职工基本医疗保险是强制性的,大家都熟悉,而职工补充医疗保险则不是强制性的。那么职工补充医疗保险是什么意思呢?

什么是职工补充医疗保险?

职工补充医疗保险是什么 报销范围包括哪些内容(职工补充医疗保险是什么 报销范围包括哪些费用)

职工补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的。它是用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,是基本医疗保险的有力补充,可以减轻参保人员的医疗压力。与基本医疗保险不同,补充医疗保险是单位和职工参加统一分拆医疗保险后,单位或个人根据需要和可能适当增加医疗保险项目。

报销范围包括哪些?

由于企业和个人适当增加职工补充医疗保险,职工补充医疗保险的报销范围一般包括:个人账户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险未报销的费用;大额医疗费用不予报销。补充医疗保险是相对于基本医疗保险报销的。关于补充医疗保险的报销金额,主要是根据医疗费用的金额,按比例进行报销。

需要说明的是,参保人员在一个历年内累计因病发生的门(急)诊医疗费用或者住院医疗费用超过基本医疗保险标准的,由基本医疗保险优先报销。凭医保中心出具的分割单及医院出具的分割医疗费用收据原件、明细单、诊断证明原件等相关材料原件复印件,按员工比例缴纳补充医疗保险纳入基本医疗保险范围。医疗费用将得到报销。

总体来说,补充医疗保险的保险目的与基本医疗保险相同,都是为职工提供医疗保障,与基本医疗保险并不矛盾,而是相辅相成。

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